各種ご相談・ご来店受付

本フォームから、各種相談会などへのご来店予約を承っております。

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1. ご希望の相談会を選択ください。

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ご相談種類必須	新規購入新築借換リフォームその他
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電話番号 [半角数字ハイフンなし] 必須	日中ご連絡希望時間を入力してください
E-mail [半角英数]	確認のためもう一度入力してください上記メールアドレスに、今後各種キャンペーンなど、お得な情報をお送りしてもよろしいですか希望する希望しない

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お問い合わせ内容 [全角500字以内] 必須

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お名前 [全角] 必須
お名前フリガナ [全角カタカナ] 必須
生年月日必須	年月日
電話番号 [半角数字ハイフンなし] 必須	日中ご連絡希望時間を入力してください
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ご相談の際には、「年金定期便」等の資料・「認印」をお持ちいただくと、より具体的にお答えすることができます。
※認印は、お客様の代わりに調査する委任状に押印いただきます。

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ご相談種類必須	新たな事業展開（経営革新・地域資源活用・農商工連携・新連携）創業事業承継ものづくり販路開拓 ITを活用した経営力強化人事・労務海外展開コミュニティビジネス ISO・Pマーク認証取得補助金・助成金[全角] その他[全角]
具体的な相談内容 [全角500字以内] 必須

会社名 [全角] 必須
会社名フリガナ [全角カタカナ] 必須
代表者必須	氏名 [全角] 氏名カタカナ [全角カタカナ] 性別男性女性年齢歳
相談来訪者必須	氏名 [全角] 氏名カタカナ [全角カタカナ] 役職 [全角]
同席者 [全角]
所在地必須	郵便番号 [半角数字ハイフンなし] 都道府県市区町村その他
E-mail [半角英数] 必須	確認のためもう一度入力してください
ホームページアドレス [半角数字] 必須	なし
業種 [全角] 必須
主な業務・製品内容 [全角] 必須
事業形態必須	法人個人営業創業前その他[全角]
資本金 [半角数字] 必須	万円
創立・創業（予定）必須	年月現在地での営業年数年
電話番号 [半角数字ハイフンなし] 必須
FAX [半角数字ハイフンなし] 必須	なし
従業員数 [半角数字] 必須	人 ※創業前の方は0と入力してください
売上高（年商） [半角数字] 必須	万円 ※創業前の方は0と入力してください
経常利益額 [半角数字] 必須	万円 ※創業前の方は0と入力してください

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